費用與承保範圍 — 對於大多數人來說,當我們需要選擇聯邦醫療保險計劃時,這兩項是最重要的因素。

您可能會驚訝地發現,在有些地區,某些聯邦醫療保險優先計劃的每月保費為$0。沒錯,每月零保費!而且這些計劃通常會承保原有的聯邦醫療保險所未能承保的服務。

通過聯邦醫療保險優先計劃,聯邦政府與私營保險公司簽約來管理您的計劃,而不會直接支付您的醫療費用。您仍然享有原有的聯邦醫療保險附帶的所有權利及福利,但如Humana惠安納等各家私營保險公司,則會以實惠可負擔的保費及額外福利來爭取您的投保。

私營保險公司之所以能夠提供零保費的聯邦醫療保險優先計劃,其部分原因是:

  • 為有助於控管成本,聯邦醫療保險優先計劃通常會與醫生及醫院網絡簽約。
  • 這即代表如果您就診計劃網絡外的醫生,可能需要支付更多的自付費用
  • 許多聯邦醫療保險優先計劃均提供預防性保健及疾病管理方案,以協助大眾更能妥善管理自己的健康,而健康者的醫療保健費用通常較低。
  • 如果某項聯邦醫療保險優先計劃的最終花費少於其從政府獲得的固定費用,則該計劃可將節省的費用回饋給會員。
  • 這可能代表能夠為會員提供每月$0保費的計劃,或提供額外福利,例如例行牙科、眼科及/或處方藥承保

當然,沒有任何聯邦醫療保險計劃會是真正的免費用。您可能仍需為所承保的服務支付免賠額及共付額,並仍需支付B部分保費。但是,根據您自己的個人醫療保健需求,聯邦醫療保險優先計劃所提供的額外福利可能是值得的。

聯邦醫療保險優先計劃還提供原有的聯邦醫療保險無法提供的可預測性:您每年必須支付的自付金額不會超過設定的限額。